浜松市の小児科・アレルギー科

ここ2-3週間は、スギ花粉症の患者さんが多い状況となっています。治療薬としては、内服の第２世代抗ヒスタミン薬が中心となるのですが、病院を受診するような症状の重い患者さんの場合、なかなか内服薬のみで症状を抑えることは難しくなります。そこで登場してくる武器として、　　　「鼻噴霧用ステロイド薬」があります。私は主に小児用フルナーゼ点鼻液を使用しています。

鼻噴霧用ステロイド薬の特徴と使用法については、
　１）過去には、鼻噴霧用ステロイド薬の使用で顔が丸く（ムーンフェイス・満月様顔貌）
　　　なってしまった患者さんの症例報告などがありましたが、
　　　最近の製剤は、全身吸収性が低い安全性が高いものとなっています。
　２）ここがポイントです。
　　　鼻噴霧用ステロイド薬は毎日継続して使用して下さい。鼻がつまった時
　　　に使用するのではありません。成人の患者さんでさえ間違った使い方を
　　　しています。　
　３）鼻噴霧用ステロイド薬が眼の症状にも有効であるという報告があります。
　　　なぜ眼の症状に効くのかは解明されていないようですが、花粉症の患者
　　　さんの眼の痒みは頑固ですから、このような点からも鼻噴霧用ステロイド薬
　　　の使用価値は高いと言えます。

とにかく、できる限り症状を抑えてあげることが重要であると考えています。治療効果が不十分
であれば、医者にかかっている意味がないですからね。