前回に、「喘息のない生活を目指そう」というタイトルで喘息児のあるべき姿についてお話しました。「小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2008 (JPGL2008)」では小児の喘息の治療目標を以下のように示しています。
(小児気管支喘息の治療目標)
最終的には寛解・治癒を目指すが、日常のコントロールの目標は、
1) β2刺激薬の頓用が減少、または必要がない。
2) 昼夜を通じて症状がない。
3) 学校を欠席しない。
4) スポーツも含め日常生活を普通に行うことができる。
5) PEFが安定している。
6) 肺機能がほぼ正常。
7)気道過敏性が改善(運動や冷気などの吸入による症状誘発がないことが確認される)。
発作のない期間が長く続くことによって、限りなく治癒に近づくということだと思います。患者さんの喘息のコントロール状態がどの程度のレベルにあるのかどうかを常にチェックしておく必要があります。とりあえず、難しいことを考えるのではなく、80~100点が続くように治療や管理を行っていけばよいのではないでしょうか。