「吸入ステロイド薬を使用していると副作用で身長が伸びなくなる?」
このような点が心配され、いくつかの研究・報告がされてきました。
一応、これまでの理解としては、「吸入ステロイド薬の使用開始後1年間で1~2cm程度の抑制が生じる可能性はあるが、最終的な身長には影響しない」ということで落ち着いていたと思います。
吸入ステロイド薬の身長に対する影響ということに関しては、NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE誌2012年9月6日号に掲載された論文は話題になっています。
ここでの結果は、
吸入ステロイド薬を使用されたお子さんでは、治療開始2年間で生じた差がそのまま持続し、成人になってからの身長が、偽薬*の群と比較して、平均で有意に1.2cm低くなっていました。
どちらかといえば、コントロール状態の悪い重症のぜん息の患者さんでは身長の伸びがよくないというデータがあるので、吸入ステロイド薬を使用してしっかりとぜん息を治療した方が成長に好影響をもたらすと考えられます。もちろん、効果が得られる最低の用量を適用することも大切です。
とりあえず患者さんには、吸入ステロイド薬の使用により僅かではあるが身長の低下の影響があり得ること、それよりも治療自体の必要性が上回ると考えられること、を説明する必要があるでしょう。
*偽薬(ぎやく、プラセボ、placebo)とは?
本物の薬のように見える外見をしているが、薬として効く成分は入っていな
い、偽物の薬のことです。本物の吸入ステロイド薬を使用したグループと吸
入ステロイド薬のように見える偽物の薬を使用したグループの結果を比べた
わけです(二重盲検比較試験)。