連休が明けてからはあまり風邪が流行っていないようであり、著しく外来が混雑するということはなくなりました。しかし、常にそうなのですが、インフルエンザなどの感染症が減ってくると反対にアトピー性皮膚炎の新たな患者さんが増加してきます。学会終了後の今週は中等症から重症の患者さんが4-5人初診されました。年齢は生後6ヵ月から1歳3ヵ月の間です。
おおよそ似たような経過をたどる患者さんが多いので、共通の問題が浮かび上がってきます。1)「乳児湿疹」と言われてずるずる経過してしまうことがあります。やはり、どこかでアトピー性皮膚炎であるとしっかり診断してあげないと、本腰を入れた治療に取り組めないと思います。2)初期の湿疹に対する治療がどうだったか?最初から重症であったという患者さんはいないと思うのです。徐々に悪化してしまったはずです。そうであるならば軽症の段階でしっかりと皮膚をきれいにしてしまうのが一番です。3)結局、どの段階で標準的な診断・治療にたどりつけるかということがカギになりそうです。早期に対応できればステロイド外用薬の使用も少量で済むのです。4)ステロイド外用薬に関する正しい知識・理解は最初が肝心です。初期に誤った感覚を身につけると「ステロイドフォビア(忌避)」につながるのです。
アレルギーを考える母の会の園部まり子さんも学会で述べておりました。『患者にとって今のアレルギー医療は「くじ引き」のようなものだ。たまたま受診した医師、医療機関で人生が大きく左右されてしまうことがある。・・・』