2014/2/27の「吸入ステロイド薬 (inhaled corticosteroid; ICS)による小児喘息の長期管理について」に関して、数人の患者さんから質問を受ける機会がありました。
結論から言えば、ただちに危険な薬とは言えません。ただ、何も副作用が無いというわけでもないので、
適応や使用量については慎重に観察していくべきです。
学会の基本的見解にあるようにBenefitがRiskを上回るかどうかということが重要です。
要点を私なりにまとめてみました。
*吸入ステロイド薬は、気道の炎症を強力に抑制する薬であり、治療の根幹をなす薬である
ことに変わりはない。
*この薬により、患者さんのQOLは向上し、気道過敏性や肺機能が改善し、入院や喘息死が
大きく減少する。
*しかし、この薬を年単位で使用した患者は、この薬を使わなかった患者と比べて、成人後の
最終身長が約1cm低くなることがあり得る。
*使用する場合は、当然ながら、必要最小限の量にとどめるべきである。
*乳幼児の場合、軽症であれば、まずは吸入ステロイド薬以外の薬から開始すべき。
*吸入ステロイド薬の適応、使用量、使用期間等については、主治医と十分相談して決定して
いただきたい。