いくつかの種類の軟膏を混合して処方される場合があります。まさに軟膏の「ブレンド」処方です。時には、その内容が患者さんに伝えられていないこともあります。どんな薬が混ぜられているのかわからないという状態です。
しばしば用いられるのは、ステロイド外用薬と保湿剤を混合して処方する手法です。ステロイドの作用がマイルド(?)になり、副作用が軽減することを期待しているのかどうかその真意はわかりませんが、この手法にはいくつかの問題点がありそうです。まず、通常はステロイド外用薬を保湿剤を用いて2~3倍に希釈したところでステロイドの作用(血管収縮作用)が低下することは少ないとされています。むしろ、混合の組み合わせによっては、ステロイドの皮膚透過性が亢進し血管収縮作用が高まる危険性があります。その他、混合によるpHの変化によるステロイド外用薬の不安定性、混合後の細菌汚染等の問題があります。とにかく、ステロイド外用薬と保湿剤はそれぞれ単独で使用するということを原則にすべきです。