浜松市の小児科・アレルギー科

 カシューナッツとピスタチオの交差反応性は有名ですが、カシューナッツとペクチン（？）の交差性も知られているのですね。

ペクチン (Pectin) とは、果物や野菜など植物の細胞壁に含まれる天然の多糖類で、リンゴ、オレンジ、レモン

などの柑橘類に多く含まれています。注意すべきは、食品添加物としてペクチンが使用されている場合であり、

ジャム・ゼリー・アイスクリーム・ジュースなどに利用されることがあるようです。

「注意すべき」と言っても、カシューナッツアレルギーの患者さんの話であり、ペクチンが体に悪いということでは

ありません。

カシューナッツとピスタチオ1,2)およびクルミとペカンナッツ2)は分類上近縁なので、通常は臨床的に意味のある交差反応性を示すため注意が必要です。また、ピーナッツやカシューナッツアレルギー患者では、キウイ、リンゴ、柑橘類の種子で症状が誘発されることが報告され、これら種実中の貯蔵タンパク間の交差性が原因と考えられています。また、これら種子貯蔵タンパクは、柑橘類のジュースやドレッシング中にも含まれています3-5)。さらに、カシューナッツアレルギーにおいて、ペクチンで重篤な症状を起こした例が報告されています6,7)。

1. Hasegawa M, Inomata N, Yamazaki H, Morita A, KirinoM, Ikezawa Z. Clinical features of four cases with cashew nut allergy andcross-reactivity between cashew nut and pistachio. Allergol Int 2009; 58:209-15.

2. Elizur A, Appel MY, Nachshon L, Levy MB,Epstein-Rigbi N, Golobov K, Goldgerg MR. Nut co reactivity –Acquiring knowledgefor elimination recommendations (NUT CRACKER) study. Allergy 2018; 73: 593-601.

3. O’Sullivan MD, Somerville C. Cosensitization toorange seed and cashew nut. Ann Allergy Asthma Immunol 2011; 107: 282-3.

4. Brandstrom J, Lilja G, Nilsson C, Ingemarsson I,Borres MP, Brostedt P, Englund H. IgE to novel citrus seed allergens amongcashew-allergic children. Pediatr Allergy Immunol 2016; 27: 550-3.

5. van Odijk J, Sjolander S, Brostedt P, Borres MP,Englund H. High frequency of IgE sensitization towards kiwi seed storageproteins among peanut allergic individuals also reporting allergy to kiwi. ClinMol Allergy (2017) 15:18.doi 10.1186/s12948-017-0073-4.

6. Ferdman RM, Ong PY, Church JA. Pectin anaphylaxisand possible association with cashew allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2006;97: 759-60.

7. 宇野浩史、関本員裕、喜多村哲郎．冷凍温州ミカン中のペクチンによってアナフィラキシーを起こした７歳女児例．アレルギー2017; 66:1244-