ここからはやや専門的な話(汗)。
どのJAKを選べば良いのか?
個人的見解を・・・・。
1)12-14歳の小児には、サイバインコ、リンヴォックしか使えません。
2)サイバインコは、100mg、200mgの両方とも小児に使えますが、
リンヴォックは、15mg、30mgのうち、小児で使えるのは15mgの方だけです。
3)15歳以上の最重症の患者さんでは、リンヴォック30mgが第一選択でしょうか?
4)サイバインコは、アトピー性皮膚炎用に開発されたお薬であり、よりJAK1選択性が
高いです。若年のシンプルな病態に用いやすいかもしれません。
5)一方、頭頚部の湿疹が目立つとか、デュピクセントで乾癬様の皮疹が出現したとか、
そういうこじれた患者さんにおいては、あえてJAK2にも触るようなオルミエント
(リンヴォックも?)を選ぶと良いかもしれません。
6)その他、副作用の違いからも、薬の選び方に好みがでてくるかもしれません。