ある患者さんから質問がありました。
「小さい頃から少しずつ食べていくことが理想(?)であることはわかりました。
それでは、5-6歳を過ぎてもわずかの量(1-2g以下、1-2mL以下)の摂取で強い症状が
出てしまう完全除去を行っている児の場合は、どうすれば良いのでしょうか?」
厳しい質問です(汗)。
一般的には、完全除去の続行ということになります。
多くの医師がそのような方針をとっているのだと思います。
アレルギーの専門的施設においては、このような重症の患者さんに対してあえて微量から摂取させて食物アレルギーを克服させようという試みがなされており、「経口免疫療法」と呼ばれています。
経口免疫療法には、入院して一気に増量する「急速法(rush OIT)」と外来で少しずつ増量する「緩徐法(slow OIT)」の2通りがあります。
ただし、2014.6/3でも書いたように、現段階では経口免疫療法は一般診療における治療法としては
認められていないものであり、あくまでも研究段階という位置づけです。
さて・・・。
10gで症状が出る患者さんに1g与えることと、1gで症状が出る患者さんに0.1g与えることは、免疫療法の方法論としては同じことかと思うのですがどうなんでしょうか? どちらも10分の1ですからね。しかし、後者は「危険」であるとみなされることが多いのではないでしょうか?
私には何もわかりません。
*これは個人のブログです。医学的根拠に乏しい記述がありますので注意して下さい。